2013年10月17日 星期四

產後下背痛,復健拉腰卻更痛! (PART II --案例分析)

    為何這位孕後媽媽的下背痛,在作復健的腰椎牽引會更痛呢?
    我們可以先由孕後婦女易有下背痛的主要因素來探討:

1.     在懷孕時期,體內荷爾蒙鬆弛素(Relaxin)濃度上升,讓身體的肌肉、肌腱和韌帶等軟組織鬆弛,延展性增加,以適應骨盆腔中日益變大的子宮內的胎兒。因而薦髂關節和腰薦椎等受力大的區域就容易不穩(Instability),易有關節錯位然而,鬆弛素濃度雖然會在孕後3~6個月左右恢復正常,理論上因為關節不穩導致下背痛的問題就會改善。但是關節錯位致使神經壓迫卻不一定會自己回復,所以才會有許多下背痛媽媽在生完孩子後很久了還會痛。

2.     懷孕期間,媽媽的肚子一天比一天大,腹肌支撐保護脊椎的力量下降。再加上,肚子愈大對腰椎的力矩就愈大(槓桿原理),受力增加,自然腰痛的機率就大增了。


3.     承上,若對於一些需要長時間維持姿勢、較為費力、肌肉勞損度較高的工作型態族群、抑或是原本就有下背痛病史的婦女來說,肌肉的耐受度可能較差,懷孕後肚子變大對下背痛的病情無疑更是雪上加霜了。


     回過頭來說,前文中這位下背痛媽媽剛生完小孩沒多久,或許關節還受鬆弛素影響甚多,偏向不穩狀態,同時併發薦髂關節錯位,才會在作腰椎牽引時,拉力使原本就不穩的骨盆和腰薦椎關節更不穩,關節錯位使神經受刺激的狀況反而變更嚴重,才會使得治療適得其反。

    而物理脊骨矯治直接針對薦髂關節和脊椎問題所在調整,配合筋膜放鬆術使筋攣的肌肉放鬆,不會對關節造成額外負擔,並解決孕後媽媽下背痛的煩惱。當然配合核心肌群的訓練,促進薦髂關節和脊骨的穩定性來維持並促進療效,減少以後的復發才是王道!!



林晉熯 物理治療 運動醫學 徒手醫學 脊骨矯正 肌骨平衡醫學 薦髂錯位 仙骨歪斜 椎間盤突出 核心運動 核心肌群 復健 整復 推拿 運動傷害 運動科學 中醫傷科 康復 整脊 整椎 傷害防護 自然療法